Gute Erfahrungen mit moderner 4K Kameratechnik

In der Medi­zin sind Erfolge und Fortschritte eng mit tech­nis­chen Neuerun­gen verknüpft. Das gilt ins­beson­dere für oper­a­tive Diszi­plinen, in denen sich die min­i­mal-inva­sive Chirurgie, die so genan­nte Schlüs­sel­lochchirurgie, inzwis­chen durchge­set­zt hat. Seit mehreren Jahrzehn­ten arbeit­en das Siloah St. Trud­pert Klinikum und das auf Endoskopie-Sys­teme spezial­isierte Medi­z­in­tech­nik-Unternehmen Richard Wolf zusam­men und brin­gen Opti­mierun­gen gemein­sam voran.

„Wie unsere Instru­mente im OP-All­t­ag unter­stützen, erfahren wir aus erster Hand. Im direk­ten Aus­tausch lassen uns die Chirurgin­nen und Chirur­gen wis­sen, wo sie Opti­mierungspoten­ziale erken­nen und was sehr gut funk­tion­iert. Das ist wertvolles Feed­back für uns, das direkt aus dem OP kommt und in die weit­ere Entwick­lung mit ein­fließt. So wurde beispiel­sweise die Entwick­lung der neuen Nadel­hal­ter-Gen­er­a­tion ERAGON­stitch, vom ersten Hand­muster bis zum finalen Pro­dukt, von PD Dr. Schulz und dessen gesamtem Chirurgie-Team begleitet.“

-  Jür­gen Stein­beck, Geschäftsführer

Die langjährige, gute Zusam­me­nar­beit ist auch für die Ärztin­nen und Ärzte ein wichtiger Fak­tor ihrer Arbeit. Der Ver­trieb­smi­tar­beit­er Matthias Fröh­lich von Richard Wolf ist im Klinikum ein oft und gern gese­hen­er Gast. „Tech­nis­che Verbesserun­gen erle­ichtern nicht nur den Chirurgin­nen und Chirur­gen ihre Arbeit und kön­nen diese verbessern, sie kom­men let­z­tendlich allen Pati­entin­nen und Patien­ten zu gute. Mit jed­er Opti­mierung steigt auch die Patien­ten­sicher­heit“, fasst Matthias Fröh­lich zusammen.

Ein­fach­es, aber konkretes Beispiel: Die Qual­ität der Darstel­lung auf dem OP-Mon­i­tor. Je deut­lich­er der OP-Bere­ich auf dem Bild­schirm über­tra­gen wird, desto bess­er sind auch kleine Details für das OP-Team erkennbar und umso sicher­er kann der Ein­griff für die Patien­ten ver­laufen. Seit bere­its Ende 2017 der erste endoskopis­che 4K-Turm mit neuester Tech­nolo­gie und 4K-Auflö­sung im Siloah St. Trud­pert Klinikum instal­liert wurde, machen die Chirur­gen durch­weg pos­i­tive Erfahrun­gen. Täglich führt beispiel­sweise das Team der Klinik für Allgemein‑, Visz­er­al- und min­i­mal-inva­sive Chirurgie mit den 4K OP-Tür­men nicht nur Rou­ti­ne­op­er­a­tio­nen wie Gal­len­blase­nent­fer­nun­gen und Leis­ten­bruchein­griffe durch, son­dern auch kom­plexe Ein­griffe an Magen, Bauch­spe­ichel­drüse und Lunge.

4K: Das bedeutet eine vier­fach höhere Auflö­sung als Full HD. Die Abkürzung 4K ste­ht dabei für 4.000 und beze­ich­net die unge­fähre Anzahl der hor­i­zon­tal­en Bildpunkte/Pixel. Das Resul­tat sind klare, gestochen scharfe Bilder bei max­i­maler Hel­ligkeit, über­durch­schnit­tliche Kon­traste und ein erweit­ertes Farb­spek­trum. Diese Darstel­lung ermöglicht eine bessere räum­liche Tiefen­wirkung und ein entspan­ntes Sehen für den Betra­chter. „Kle­in­ste Unter­schiede und Details wer­den sicht­bar gemacht – das erle­ichtert uns Oper­a­teuren die Arbeit immens“, zeigt sich PD Dr. Tim Schulz, Che­farzt der Klinik für Allgemein‑, Viszeral‑, Tho­rax- und min­i­mal-inva­sive Chirurgie von der hohen Bildqual­ität begeistert.

„Ger­ade bei kom­plex­en Ein­grif­f­en an Darm, Leber, Lunge oder Magen ist diese Tech­nik der neue Stan­dard und bietet opti­male OP-Voraus­set­zun­gen.“ Im Rah­men der Adi­posi­taschirurgie (Chirurgie zur Behand­lung von krankhaftem Übergewicht) wer­den beispiel­sweise die Struk­turen trotz Ein­schränkung durch eine Fet­tleibigkeit durch die mod­erne Bildge­bung den­noch her­vor­ra­gend dargestellt. Diese pos­i­tiv­en Erfahrun­gen mit dem endoskopis­chen 4K-Turm der Fir­ma Richard Wolf aus Knit­tlin­gen haben den Che­farzt und sein OP-Team der­art überzeugt, dass im Siloah St. Trud­pert Klinikum 4K-Tech­nolo­gie in den OP-Sälen Stan­dard ist.

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Von der Biop­siezange bis zum Ure­theroskop: Auch die gynäkol­o­gis­che, urol­o­gis­che und orthopädis­che Chirurgie ver­traut auf die Instru­mente von Richard Wolf. Aktuell führt das Team von Che­farzt PD Dr. Schulz ver­stärkt endoskopis­che Ein­griffe mit­tels ICG (indocyaningrün)-gestützter Flu­o­reszenz­bildge­bung in Echtzeit – eben­falls auf 4K opti­miert – durch. Dabei wird grünes Licht für detail­lierte Bild­in­for­ma­tio­nen und eine bessere räum­liche Tiefen­wirkung einge­set­zt. „Dabei wer­den durch die intra­venöse Gabe eines bes­timmten Stoffs (ICG) und ein­er speziellen Bild­in­for­ma­tionsver­ar­beitung Gewebe wie Tumore detail- und kon­trastre­ich dargestellt und lassen sich so bess­er vom gesun­den Gewebe unter­schei­den“, erläutert PD Dr. Schulz.

Weit­er­hin kann mit­tels der ICG-Flu­o­reszenz die Durch­blu­tung von Struk­turen, z. B. des Dick­darms im Rah­men kolorek­taler Ein­griffe, sicht- und repro­duzier­bar wer­den. Dadurch kann das Risiko für schw­er­wiegende Kom­p­lika­tio­nen gemindert wer­den. „Die Möglichkeit, auf diese Art die Durch­blu­tung und die Anatomie nochmals deut­lich­er her­vorzuheben und fokussiert darzustellen, ist für die chirur­gis­che Arbeit ein zusät­zlich­er Plus­punkt“, stellt Matthias Fröh­lich her­aus. Dr. Ingo Thal­mann, Che­farzt der Frauen­klinik, und Prof. Dr. Stephan Kruck, Che­farzt der Urolo­gie, bestäti­gen für ihre oper­a­tiv­en Fachdiszi­plinen die Vorteile.

Neben der flu­o­reszen­zgestützten Chirurgie ist das The­ma „mehr Sehen“ auch in der Abteilung Urolo­gie ein großes The­ma in der Zusam­me­nar­beit zwis­chen dem Klinikum und der Richard Wolf GmbH. Das im Bere­ich der Blasenkreb­svor­sorge ver­wen­dete „Sys­tem blue“ ermöglicht die soge­nan­nte „Blaulicht-Diag­nos­tik“, bei welch­er durch den Ein­satz von flu­o­reszieren­dem Blaulicht das Erken­nen bes­timmter Blasen­tu­more – im Ver­gle­ich zur reinen Diag­nos­tik unter Weißlicht – deut­lich verbessert wird. Das Ver­fahren nen­nt sich Pho­to­dy­namis­che Diag­nos­tik (PDD) und wird seit vie­len Jahren sehr erfol­gre­ich im Klinikum prak­tiziert. „Lichtzellen in den Tumorzellen wer­den aktiviert, erscheinen flu­o­reszierend und sind so für den Oper­a­teur bess­er wahrnehm­bar und kon­trol­lier­bar während des Ein­griffs“, so der Che­farzt der Urologie.

Partnerschaftlich zukunftsgerichtet

Impulse für neue, zukün­ftige Entwick­lun­gen und gemein­same Pro­jek­te kom­men nicht nur aus dem OP; auch Ereignisse kön­nen den Anstoß geben, wie das Beispiel der Coro­na-Pan­demie zeigt. Gemein­sam mit Dr. Thushi­ra Weer­awar­na, Che­farzt der Klinik für Pneu­molo­gie, Beat­mungs- und Schlafmedi­zin fan­den seit let­ztem Jahr mehrere dig­i­tale Work­shops statt. Dabei wur­den die The­men Bron­choskopie bei Covid-19 und Air­way-Man­age­ment mit der neuesten Gen­er­a­tion flex­i­bler Sen­sor-Bron­choskope von Richard Wolf behan­delt. Die Erfahrun­gen aus zwei Pan­demie­jahren von Dr. Weer­awar­na und seinem Team sowie den Rück­kop­pelun­gen mit Ärztekol­le­gen ergeben ein sehr gutes Gesamt­bild. „Das Ziel ist es, solche Ver­anstal­tun­gen, dig­i­tal sowie auch live, in Zukun­ft weit­er auszubauen und gemein­sam mit Dr. Weer­awar­na weltweit Work­shops in der Bron­choskopie durchzuführen“, so Jür­gen Steinbeck.