Schutz für Menschen mit Blutkrebs durch COVID-19-Impfung

Dass eine Imp­fung auch Men­schen mit Lym­ph­drüsenkrebs und Mul­ti­plem Myelom vor schw­eren COVID19-Ver­läufen schützt, zeigen Forschende des Uni­ver­sität­sklinikums Freiburg, der LMU München und des LMU Klinikums.

Men­schen mit Blutkreb­serkrankun­gen haben häu­fig eine Immun­schwäche und damit ver­bun­den ein erhöht­es Risiko für eine schwere COVID-19-Erkrankung. Zudem führen einige Kreb­s­ther­a­pi­en dazu, dass diese Patien­ten und Pati­entin­nen keine oder kaum Antikör­p­er nach COVID-19-Imp­fung gegen SARS-CoV­‑2 bilden. Allerd­ings kön­nen durch eine Imp­fung auch soge­nan­nte T‑Zellen aktiviert wer­den, die ins­beson­dere für die langfristige Immu­nant­wort zuständig sind. Ein Team um die Medi­ziner­in­nen Dr. Andrea Kep­pler-Hafke­mey­er und Dr. Chris­tine Greil von der Klinik für Innere Medi­zin I des Uni­ver­sität­sklinikums Freiburg und den Virolo­gen Prof. Dr. Oliv­er T. Kep­pler von der Lud­wig-Max­i­m­il­ians-Uni­ver­sität München (LMU) hat nun den Ver­lauf der Imp­fant­wort von Patien­ten und Pati­entin­nen mit Blutkrebs, die ins­ge­samt drei Mal gegen Coro­na geimpft wur­den, über mehrere Monate detail­liert charak­ter­isiert. Ihre Ergeb­nisse ermöglichen auch Rückschlüsse auf den Schutz vor schw­eren Erkrankun­gen durch SARS-CoV2. Die Studie wurde am 21. Dezem­ber 2022 im Fach­magazin Nature Can­cer veröffentlicht.

Starke T‑Zell-Antwort auf die COVID-19-Impfung

Im Fokus der Studie standen Patien­ten und Pati­entin­nen mit zwei For­men von Blutkrebs: Lym­ph­drüsenkrebs und Mul­ti­plem Myelom. „Unsere Ergeb­nisse zeigen, dass fast alle Stu­di­en­teil­nehmer und Teil­nehmerin­nen eine starke T‑Zell-Antwort auf die COVID-19-Imp­fung aufweisen“, erk­lärt die Freiburg­er Medi­ziner­in Kep­pler-Hafke­mey­er. „Dies dürfte mit ein Grund dafür gewe­sen sein, dass Durch­bruchsin­fek­tio­nen auch bei den Stu­di­en­teil­nehmerin­nen und ‑teil­nehmern, die auf­grund ihrer Ther­a­pie bish­er keine spez­i­fis­chen Antikör­p­er nach Imp­fung bilden kon­nten, nur leicht bis mit­telschw­er aus­ge­fall­en sind“, ergänzt Chris­tine Greil. Die Ko-Stu­di­en­lei­t­erin­nen und Erstau­torin­nen betreuen in der Klinik für Innere Medi­zin I des Uni­ver­sität­sklinikums Freiburg regelmäßig Patien­ten und Pati­entin­nen mit Blutkrebserkrankungen.

Die Forschungs­gruppe von Kep­pler ist darauf spezial­isiert, nicht nur die Konzen­tra­tion der Antikör­p­er nach ein­er Imp­fung, son­dern auch ihre Qual­ität zu unter­suchen. Diese hängt ins­beson­dere von der Stärke der Bindung zwis­chen Antikör­pern und dem viralen Spike-Pro­tein ab. Eine wesentliche Rolle spielt außer­dem die Fähigkeit der Antikör­p­er, ver­schiedene SARS-CoV-2-Vari­anten in Zel­lkul­tur zu neu­tral­isieren. Daher ver­glichen die Wis­senschaftler und Wis­senschaft­lerin­nen in einem näch­sten Schritt auch die Quan­tität und Qual­ität von Antikör­pern und T‑Zellantworten gegen das Spike-Pro­tein nach zwei- und dreima­liger COVID-19-Imp­fung bei Patien­ten und Pati­entin­nen mit Blutkrebs und bei gesun­den Probanden.

Hochqual­i­ta­tive Antikör­p­er gegen ver­schiedene SARS-CoV-2-Varianten

Das Ergeb­nis der Studie: Patien­ten und Pati­entin­nen, die Antikör­p­er bilden kön­nen, pro­duzieren Antikör­p­er von beson­ders hoher Qual­ität. Diese sind bere­its nach der zweit­en Imp­fung in der Lage, unter­schiedliche SARS-CoV-2-Vari­anten zu neu­tral­isieren und somit zu inak­tivieren. Diese Fähigkeit ist bei dieser Patien­ten- und Pati­entin­nen­gruppe deut­lich stärk­er aus­geprägt als bei geimpften gesun­den Menschen.

„Die COVID-19-Imp­fung kann eine sehr bre­ite antivi­rale Immu­nität – ein­schließlich hoch­po­ten­ter neu­tral­isieren­der Antikör­p­er – bei ver­schiede­nen Blutkreb­serkrankun­gen her­vor­rufen. Daher kann die Mehrfachimp­fung für Pati­entin­nen und Patien­ten mit Lym­ph­drüsenkrebs oder einem Mul­ti­plen Myelom ohne Ther­a­pie­un­ter­brechung emp­fohlen wer­den“, fasst Oliv­er Kep­pler zusammen.