Referenzarchitektur für Krankenhäuser dank Enterprise Architect

Ent­standen ist ZiRA (Zieken­huis Ref­er­ence Archi­tec­ture) aus der Erken­nt­nis, dass nieder­ländis­che Kranken­häuser zwar mit ähn­lichen Prob­le­men befasst sind, es aber keinen Rah­men für eine Zusam­me­nar­beit im Bere­ich der IT gab. So schlossen sich zehn IT-Spezial­is­ten aus ver­schiede­nen Kranken­häusern in den Nieder­lan­den zusam­men und haben auf Basis des Infor­ma­tions­be­darfs und von Best Prac­tice Beispie­len entwick­elt. Es ist Teil der Zieken­huis Com­mu­ni­ty, in der Kranken­häuser ihr Wis­sen und ihre Erfahrun­gen in Bezug auf die Infor­ma­tions­bere­it­stel­lung teilen. Die Architek­tur bietet auch eine dig­i­tale Plat­tform für den Aus­tausch von Wis­sen, Infor­ma­tio­nen und Best Prac­tices. Darüber hin­aus wer­den regelmäßig Arbeit­sta­gun­gen mit und für Infor­ma­tion­sar­chitek­ten organisiert.

Handbuch mit praktischen Beispielen

Die Ref­eren­zar­chitek­tur ist der Ersatz für das „Domain Ref­er­ence Mod­el for Hos­pi­tals“ (RDZ), das seit vie­len Jahren für die Entwick­lung ver­schieden­er Anwen­dun­gen in nieder­ländis­chen Kranken­häusern ver­wen­det wurde. In einem eige­nen Prax­is­hand­buch wer­den nun all­ge­meine Grund­sätze erläutert und prak­tisch umge­set­zte Beispiele aufzeigt. Dort wird aus­ge­führt, dass hier ein Ref­eren­zrah­men geboten wird und bei der Entwick­lung der Organ­i­sa­tion und der Infor­ma­tions­bere­it­stel­lung in Kranken­häusern geholfen wird . Die Ref­eren­zar­chitek­tur soll bei der täglichen Arbeit unter­stützen, erhebt aber nicht den Anspruch auf Voll­ständigkeit und absolute Richtigkeit. Die Ini­tia­toren laden alle Inter­essierten ein, die Architek­tur zu ihrem Vorteil zu nutzen und an die eige­nen Zwecke und Kon­texte anzu­passen. Das Prax­is­hand­buch soll anhand konkreter Bespiele dazu anre­gen, sich der wach­senden Com­mu­ni­ty anzuschließen und durch Mod­el­lierung die Arbeit erle­ichtern zu lassen.
Es wen­det sich an eine große Gruppe von Beschäftigten in Kranken­häusern: Unternehmens- und Infor­ma­tion­sar­chitek­ten, Infor­ma­tion­s­man­ag­er, Lösungsar­chitek­ten, funk­tionale und tech­nis­che Design­er, funk­tionale Admin­is­tra­toren, Richtlin­ien­beauf­tragte, Berater und andere, die an Organ­i­sa­tions- und Prozessän­derun­gen beteiligt sind. An den Beispie­len im Hand­buch sieht man sehr gut, wie vielfältig die Ein­satzmöglichkeit­en der Ref­eren­zar­chitek­tur sind und wie sie zum Nutzen der Kranken­häuser beitra­gen können.
Dazu Hans Bart­mann, Geschäfts­führer von SparxSys­tems Cen­tral Europe: „Ger­ade die aktuelle Coro­na Pan­demie zeigt uns, wie wichtig ein mod­ernes und krisen­sicheres Kranken­haus­man­age­ment ist. Wir grat­ulieren daher nic­tiz sehr her­zlich zur Erstel­lung der Kranken­haus-Ref­eren­zar­chitek­tur , die in den Nieder­lan­den schon große Ver­bre­itung gefun­den hat. Gle­ichzeit­ig freut es uns natür­lich, das die Architek­tur mit Hil­fe von Enter­prise Archi­tect entwick­elt wurde. Daraus wird deut­lich, dass Mod­el­lierung auch im Gesund­heitswe­sen Einzug gefun­den hat und die für uns alle so wichtige Arbeit der dort täti­gen Per­so­n­en best­möglich unterstützt.“

Karolinska Institut entwickelte ein Fähigkeitsmodell

Kurz nach Veröf­fentlichung des Ref­erenz­mod­ells inter­essierte sich das welt­berühmte Karolin­s­ka-Insti­tut in Schwe­den dafür. Man nutzte hier das Geschäfts­funk­tion­s­mod­ell, um daraus ein Fähigkeitsmod­ell abzuleit­en. In diesem ist beschrieben, was der Land­kreis Stock­holm benötigt, um seinen Auf­trag zur Unter­stützung und Kon­ti­nu­ität der Gesund­heitsver­sorgung in Zukun­ft zu erfüllen. Das Fähigkeitsmod­ell wurde bere­its in konkreten Auss­chrei­bun­gen genutzt. Die oper­a­tionale Vision im Mod­ell beschreibt, wozu eine Organ­i­sa­tion gemäß dem „Health and Med­ical Ser­vices Act“ befähigt sein muss, um ihren Auf­trag zu erfüllen. Am Karolin­s­ka Insti­tut wird übri­gens alljährlich auch über die Ver­lei­hung des Medi­zin-Nobel­preis­es entschieden.

Erasmus MC: Enterprise Architecture Repository

Wie in vie­len Unternehmen wer­den auch in Kranken­häusern Mod­elle gerne für die Abbil­dung der beste­hen­den IT einge­set­zt. So gewin­nt man einen Überblick über Hard- und Soft­ware und ihre Abhängigkeit­en untere­inan­der, was bei der Ablöse ver­al­teter Dinge eben­so hil­ft wie bei der Weit­er­en­twick­lung des Sys­tems. Das Eras­mus Uni­ver­si­ty Med­ical Cen­ter in Rot­ter­dam gilt als eine der wichtig­sten Uni­ver­sität­skliniken in Europa und hat die Architek­tur als Grund­lage für das eigene Enter­prise Archi­tec­ture Repos­i­to­ry (EAR) ver­wen­det. Ein EAR eignet sich her­vor­ra­gend dazu, um den oben ange­sproch­enen IST- und den SOLL-Zus­tand der IT zu beschreiben. Unab­hängig vom gewählten Architek­tur-Frame­work ist Enter­prise Archi­tect ein voll­w­er­tiges EAR, das alle Architek­tur­in­halte spe­ich­ern und ver­wal­ten kann. Im Eras­mus MC fügte man die eige­nen organ­i­sa­tion­sspez­i­fis­chen Konzepte hinzu: Organ­i­sa­tio­nen, Tochterge­sellschaften, The­men, Säulen, Abteilun­gen, etc. Die Anwen­dun­gen wur­den aus der CMDB (Con­fig­u­ra­tion Man­age­ment Data­base) gele­sen und mit den Anwen­dungs­funk­tio­nen verknüpft. Außer­dem wur­den die eige­nen Architek­tur­prinzip­i­en und die Rechen­zen­tren, Serv­er, Net­zw­erke und Knoten aus der Infra­struk­turschicht hinzuge­fügt. Dieses EAR dient als Aus­gangspunkt und Basis in ver­schiede­nen Pro­jek­ten und wird jew­eils um pro­jek­tab­hängige Ele­mente und Sicht­en ergänzt.
In der Grafik ist dieser Prozess am Beispiel „Anam­ne­seer­he­bung“ dargestellt. Eras­mus MC nutzte also das Meta­mod­ell, die Struk­tur und die Konzepte als Grund­lage für die Ein­rich­tung des Repos­i­to­ry, reicherte diese aber mit eige­nen organ­i­sa­tion­sspez­i­fis­chen Ele­menten an.

Für Pflege und Kapazitätsmanagement

Das Antoni van Leeuwen­hoek (AVL) Kranken­haus in Ams­ter­dam ist führend in der Kreb­s­forschung und ‑behand­lung. Es ist benan­nt nach dem gle­ich­nami­gen nieder­ländis­chen Natur­forsch­er (1632 – 1723) und bedeu­tend­sten Mikroskopik­er des 17. und begin­nen­den 18. Jahrhun­derts, oft auch als „Vater der Bak­te­ri­olo­gie“ beze­ich­net. Mit Hil­fe des Beratung­sun­ternehmens Logiqol startete AVL 2017 das Pro­gramm “Inte­gri­ertes Kapaz­itäts­man­age­ment” zur Opti­mierung der Logis­tikprozesse im Gesund­heitswe­sen und ist damit in der Lage, Durch­lauf- und Zugriff­szeit­en bess­er zu man­a­gen. Mit ZiRA gelang es, die benötigten Steuerungsin­for­ma­tio­nen bere­itzustellen. So wurde auf Basis des Prozess­ref­erenz­mod­ells der Ablauf für die größte Patien­ten­gruppe bis auf die Ebene der Arbeit­sprozesse beschrieben. Dabei wurde fest­gestellt, dass das Mod­ell gut ver­standen wird und gle­ichzeit­ig als ein­heitliche Sprache für die anderen Tumor­grup­pen gut geeignet ist. Daher erstellte man ein gedruck­tes Hand­buch der Arbeit­sprozesse, das allen am Prozess Beteiligten zur Ver­fü­gung ste­ht. Mit Hil­fe der Prozess­beschrei­bung wur­den Zeit­punk­te und Patien­ten­flüsse iden­ti­fiziert, anhand der­er der Ver­sorgung­sprozess in fünf Phasen in einem Dash­board dargestellt wird. Damit erhält die Tumor-Arbeits­gruppe einen aktuellen Überblick über den Umfang der Aktiv­itäten in ihrem Patien­ten­fluss in ein­er bes­timmten Woche.

Gelre: Geschäftsinformationen und Risikomanagement

In den nieder­ländis­chen Gelre Kranken­häusern wurde das Infor­ma­tion­s­mod­ell für die Entwick­lung eines Busi­ness-Infor­ma­tion­s­mod­ells ver­wen­det. Dafür wurde etwa die in ZiRA vorgeschla­gene Unter­schei­dung zwis­chen Aktiv­itäts- und Ergeb­nis-Infor­ma­tion­sob­jek­ten als sehr nüt­zlich befun­den und über­nom­men. Das Geschäftsmod­ell soll einen Überblick geben, welche Geschäfts-Infor­ma­tion­sob­jek­te im Primärver­sorgung­sprozess existieren und in welchem Zusam­men­hang sie zu einan­der ste­hen. In einem funk­tionalen und tech­nis­chen Design ist es nun ein­fach festzustellen, ob Infor­ma­tion­sob­jek­te bere­its vorhan­den sind und wiederver­wen­det wer­den kön­nen oder ob ein neues Objekt erstellt wer­den muss. Ein Date­nar­chitekt kann auch leicht den Entwurf vali­dieren und über Änderun­gen im Entwurf kom­mu­nizieren. In einem näch­sten Schritt sollen die Infor­ma­tion­sob­jek­te mit den Geschäft­sak­tiv­itäten ver­bun­den wer­den, um so einen Ein­blick zu gewin­nen, welche Infor­ma­tio­nen in welch­er Geschäft­sak­tiv­ität ver­wen­det werden.