Mehr Sicherheit bei Antibiotika-Verordnungen

Hausärzte ste­hen täglich mehrmals vor der Entschei­dung, ob sie bei ein­er Infek­tion Antibi­oti­ka ver­schreiben sollen oder nicht. Wie eine aktuelle Doc­Check Research-Umfrage zeigt, sind sie jedoch häu­fig unsich­er, ob eine solche Behand­lung im jew­eili­gen Falle gerecht­fer­tigt ist. Mod­erne Mess­geräte wie das Afin­ionTM 2 von Abbott, die eine rasche und präzise Tes­tung des CRP-Wertes in der Prax­is ermöglichen, kön­nen den Ärzten hier­bei mehr ther­a­peutis­che Sicher­heit geben und so zu ein­er geziel­teren Verord­nung von Antibi­oti­ka beitra­gen.

Die zunehmende Ver­bre­itung mul­tire­sisten­ter Erreger (MRE) ist eine der größten Her­aus­forderun­gen für unsere kün­ftige medi­zinis­che Ver­sorgung. Hochrech­nun­gen zufolge infizieren sich alleine in Deutsch­land jährlich knapp 55.000 Men­schen mit solchen Keimen und 2.400 ster­ben daran. Ein wesentlich­er Fak­tor für die Entwick­lung mikro­bieller Resisten­zen ist die unnötige Verord­nung von Antibi­oti­ka. So sind etwa Atemwegsin­fek­te der häu­fig­ste Grund für den Ein­satz von Antibi­oti­ka – obwohl rund 90 % der Erkrankun­gen durch Viren verur­sacht wer­den. Oft wird die Entschei­dung für einen Ein­satz von Antibi­oti­ka aber auch pro­phy­lak­tisch getrof­fen, z. B. wenn die Diag­nose durch ein atyp­is­ches Krankheits­bild und ger­ing aus­geprägte Symp­tome schwierig ist oder ein akuter Notfall
vorzuliegen scheint. Rasche Tests auf den Entzün­dungs­mark­er CRP direkt in der Hausarztpraxis
(Point-of-care, POC) kön­nten daher dazu beitra­gen, die Anzahl unnötiger Antibiotika-
Verord­nun­gen zu senken und so einen ver­ant­wor­tungsvolleren Umgang mit diesen wichtigen
Medika­menten zu unterstützen.

Dies spiegelt sich auch in der Ein­schätzung von 150 Hausärzten im Rah­men ein­er von Abbott
ini­ti­ierten Umfrage in Koop­er­a­tion mit Doc­Check Research wider, in der sie ins­beson­dere den
Zugewinn an ther­a­peutis­ch­er Sicher­heit und eine bessere Gesprächs­führung mit dem Patienten
als vorteil­haft ansa­hen. Der Umfrage zufolge waren sich die Ärzte im Schnitt bei fast einem
Vier­tel der Fälle (24 %) unschlüs­sig, ob eine antibi­otikapflichtige Infek­tion vor­lag oder nicht – ein
großes Prob­lem, da 40 % der Befragten zudem angaben, täglich oder fast täglich von Patienten
aktiv auf eine Antibi­oti­ka-Verord­nung ange­sprochen zu wer­den. Die direk­te Fest­stel­lung der
CRP-Werte in der Prax­is bein­hal­tete daher für die Ärzte gle­ich mehrere wesentliche Vorteile,
wobei die ther­a­peutis­che Sicher­heit (69 %), die Ver­mei­dung unnötiger Antibiotika-Verordnungen
(69 %) sowie die effizien­tere Gesprächs­führung (52 %) am häu­fig­sten genan­nt wur­den. Bei neun
von zehn Nutzern ambu­lanter CRP-Mes­sun­gen sanken die Antibi­oti­ka-Verord­nun­gen nach der Imple­men­tierung der Geräte, bei einem Drit­tel davon sog­ar deutlich.

Die Ergeb­nisse der Umfrage kann die Fachärztin für Innere Medi­zin Dr. med. Ver­e­na Gant­ner aus Muri, Schweiz, auf­grund eigen­er Erfahrun­gen bestäti­gen: „Mit der CRP-Tes­tung haben wir ein sehr wirk­sames Diag­nos­tikum zur Ver­fü­gung, um den Ein­satz von Antibi­oti­ka geziel­ter zu bew­erk­stel­li­gen. Mit­tler­weile brauchen wir den Test prak­tisch täglich mehrmals, weil er ein sehr nüt­zlich­es Mit­tel für die Entschei­dungs­find­ung der richti­gen Behand­lung ist. Der Patient ver­ste­ht dann bess­er, warum er eine bes­timmte Ther­a­pie erhält und ist wirk­lich zufrieden, auch wenn er unter Umstän­den, ent­ge­gen sein­er Vorstel­lung zu Beginn, kein Antibi­otikum erhält. Wir brauchen unsere Antibi­oti­ka auch in Zukun­ft – wir kön­nen es uns nicht leis­ten, dass Antibi­oti­ka ihre Wirkung verlieren.“

Aktuelle POC-Geräte kön­nen fol­glich die Ther­a­pieentschei­dung im ambu­lanten Bere­ich erle­ichtern und so wesentlich zu ein­er ratio­naleren und fundiert­eren Verord­nung von Antibi­oti­ka beitra­gen. Die mod­erne Tech­nik der Geräte sorgt dafür, dass sie ein­fach und schnell in der Prax­is imple­men­tiert wer­den kön­nen und effizien­tere Arbeitsabläufe ermöglichen.

Speziell für den Ein­satz in Arzt­prax­en, Gesund­heit­szen­tren, Senioren­heimen oder Not­fal­lam­bu­lanzen konzip­iert, ist das Afin­ionTM 2 von Abbott kalib­rierungs- und wartungs­frei und ver­fügt über ein inte­gri­ertes Fehlererken­nungssys­tem. Weit­ere Fea­tures sind ein LCD-Touch­screen, USB-Anschlüsse und die Möglichkeit der Anbindung an Labor- und Kranken­haus­in­for­ma­tion­ssys­teme bzw. die Praxis­soft­ware. Durch den Ein­satz ver­schieden­er Ein­mal-Testkas­set­ten kön­nen neben dem CRP auch HbA1c, Lipid-Pan­el und der Albu­min-Krea­tinin-Quo­tient bes­timmt wer­den. Der ein­fach durch­führbare CRP-Test, der kein Labor­per­son­al erfordert, erfol­gt mit­tels ein­er kleinen Kap­il­lar­blut­probe, deren Ergeb­nis nach drei Minuten vor­liegt. Bei ein­er Gesam­tun­ge­nauigkeit von <5 % weist der Assay eine aus­geze­ich­nete Kor­re­la­tion mit Stan­dard­laborver­fahren auf und ver­fügt über eine hohe Präzi­sion im gesamten Messbereich.